{"id":1149,"date":"2017-05-12T09:09:16","date_gmt":"2017-05-12T07:09:16","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=1149"},"modified":"2017-05-12T12:03:29","modified_gmt":"2017-05-12T10:03:29","slug":"nye-retningslinjer-for-behandling-av-blodpropp-hos-kvinner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2017\/05\/12\/nye-retningslinjer-for-behandling-av-blodpropp-hos-kvinner\/","title":{"rendered":"Forsker p\u00e5 retningslinjer for behandling av blodpropp hos kvinner"},"content":{"rendered":"

Av Hanne Skille<\/a>\"\"<\/a>
\nForskerlinjestudent ved TREC<\/p>\n

Ny studie viser at kvinner med lav risiko for\u00a0tilbakevendende blodpropp trygt kan avslutte behandling med\u00a0blodfortynnende medisiner 5-12 m\u00e5neder etter korttidsbehandlingen alle gjennomg\u00e5r!<\/p>\n

<\/p>\n

Uprovosert blodpropp er blodpropp som ikke skyldes en spesiell utl\u00f8sende\u00a0faktor. Dette kan for eksempel v\u00e6re beinbrudd, immobilisering, kirurgi eller kreft. Til dags dato er det ingen retningslinjer for hvor lenge pasienter rammet av uprovosert blodpropp skal behandles med blodfortynnende medisiner for \u00e5 forhindre at de f\u00e5r en ny blodpropp med mindre det finnes kontraindikasjoner grunnet bl\u00f8dningsrisiko.<\/p>\n

Denne typen blodpropp medf\u00f8rer sjelden tilbakevennende blodpropp i senere tid. Til tross for dette behandles disse pasientene p\u00e5 lik linje med personer rammet av provosert blodpropp, der det er en kjent provoserende \u00e5rsak for proppen. Det er egentlig ogs\u00e5 en pasientgruppe med s\u00e6rlig lav risiko for ny propp. Et klinisk kartleggingsverkt\u00f8y, kalt HERDOO2, er et redskap helsepersonell potensielt kan benytte for identifikasjon av kvinner med lav risiko for tilbakevendende blodpropp. HERDOO2 er et sk\u00e5ringskjema som inneholder flere punkter og gir en sk\u00e5r basert p\u00e5 pasientens sykdomstegntegn, alder, kroppsmasseindeks og blodverdier. En sk\u00e5r hos kvinner p\u00e5 null eller \u00e9n vil indikere lav risiko for blodpropp. Det vil bety at pasienten ikke trenger \u00e5 behandles med antikoagulasjon mer enn 5-12 m\u00e5neder etter korttidsbehandlingen for \u00e5 unng\u00e5 \u00f8kt risiko for tilbakevendende blodpropp. HERDOO2 har riktignok tidligere ikke blitt validert for sikkerhet, og dette ble bakgrunnen for en ny forskningsstudie publisert i The British Medical Journal<\/em> 17. mars i \u00e5r.<\/p>\n

Studien inkluderte 44 ulike klinikker spredt over syv ulike land. Pasienter over 18 \u00e5r, innlagt for f\u00f8rstegangs uprovosert blodpropp, ble systematisk unders\u00f8kt og deretter invitert til \u00e5 delta i studien om kriteriene passet. Hele 2785 personer ble inkludert i studien og av disse var 631 kvinner definert som kvinner med lav risiko for tilbakevendende blodpropp. Alle pasientene ble s\u00e5 fulgt i ett \u00e5r med halv- og hel\u00e5rskontroller med tanke p\u00e5 utfall som bl\u00f8dning, d\u00f8d og tilbakevennende blodpropp. Funnene tyder p\u00e5 at kvinner med lav risiko trygt kan avslutte antikoagulasjonsbehandlingen 5-12 m\u00e5neder etter korttidsbehandlingen og at HERDOO2 kan benyttes til \u00e5 vurdere propprisikoen. Studien er riktignok kun representativ for m\u00f8rkhudede personer, og videre forskning er n\u00f8dvendig.<\/p>\n

Referanse:\u00a0Rodger MA,\u00a0<\/span>Le Gal G,\u00a0Anderson DR,\u00a0<\/span>Schmidt J<\/span>,\u00a0<\/span>Pernod G,\u00a0Kahn SR,\u00a0<\/span>Righini M,\u00a0<\/span>Mismetti P<\/span>,\u00a0<\/span>Kearon C,\u00a0<\/span>Meyer G,\u00a0<\/span>Elias A,\u00a0<\/span>Ramsay T,\u00a0<\/span>Ortel TL,\u00a0<\/span>Huisman MV,\u00a0<\/span>Kovacs MJ.\u00a0Validating the HERDOO2 rule to guide treatment duration for women with unprovoked venous thrombosis: multinational prospective cohort management study.<\/a>\u00a0The British Medical Journal (2017).<\/em><\/p>\n<\/p>\n