{"id":1590,"date":"2017-11-16T09:59:10","date_gmt":"2017-11-16T08:59:10","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=1590"},"modified":"2017-11-16T09:59:10","modified_gmt":"2017-11-16T08:59:10","slug":"ny-mulighet-til-a-forebygge-blodpropp-hos-hjertesyke-pasienter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2017\/11\/16\/ny-mulighet-til-a-forebygge-blodpropp-hos-hjertesyke-pasienter\/","title":{"rendered":"Ny mulighet til \u00e5 forebygge blodpropp hos hjertesyke pasienter"},"content":{"rendered":"

Av\u00a0Timofey Sovershaev<\/a>
\nPostdoktor ved TREC<\/p>\n

Dabigatran er et s\u00e5kalt blodfortynnende legemiddel i gruppen \u00abDirect Oral\"\"\u00a0<\/a>Anticoagulants\u00bb, forkortet \u00abDOACs\u00bb. Det brukes i dag som et alternativ til den kjente medisinen Marevan for \u00e5 forebygge hjerneslag og blodpropp hos pasienter med\u00a0hjerterytmeforstyrrelser. Det gjelder s\u00e6rlig atrieflimmer, som er en hjerterytmeforstyrrelse som rammer hjertets forkamre. Det er imidlertid usikkerhet rundt hvorvidt dabigatran kan brukes av disse pasientene etter at de har v\u00e6rt til utblokking, ogs\u00e5 kjent som perkutan koronar intervensjon (PCI). I en artikkel som nylig ble publisert i tidsskriftet New England Journal of Medicine (NEJM) viser forskerne for f\u00f8rste gang at dabigatran trygt kan brukes av pasienter med atrieflimmer som har v\u00e6rt til utblokking p\u00e5 grunn av hjerte-kar-sykdom.<\/p>\n

<\/p>\n

Artikkelen i New England Journal of Medicine viser til resultatene av et randomisert klinisk fors\u00f8k utf\u00f8rt p\u00e5 mer enn 400 sykehus verden rundt. M\u00e5let var \u00e5 vise at dabigatran er like trygt \u00e5 bruke av pasienter etter utblokking som n\u00e5v\u00e6rende standardbehandling for blodproppforebygging ved atrieflimmer; nemlig Marevan. Nesten 3000 pasienter fikk behandling med enten dabigatran eller Marevan i tillegg til en blodplatehemmer, clopidogrel, etter \u00e5 ha v\u00e6rt til utblokkingsbehandling.<\/p>\n

Resultatene som blir presentert i artikkelen tilsier at kombinasjonen av dabigatran og clopidogrel kan brukes i denne gruppen pasienter uten store fare, og faktisk ogs\u00e5 med noe mindre risiko for bl\u00f8dning og blodpropp enn ved bruk av standardmedisinen Marevan.<\/p>\n

Resultatene b\u00f8r derimot tolkes med forsiktighet av flere grunner. For det f\u00f8rste ble dette fors\u00f8ket finansiert og delvis utformet av legemiddelprodusenten som produserer dabigatran. For det andre kan det ikke med full sikkerhet sies at dabigatran er bedre enn Marevan, bare at det er like bra som Marevan. Dessuten gjelder resultatene bare for en spesifikk gruppe pasienter: Hjertesyke pasienter som har v\u00e6rt til utblokking og som medisineres forebyggende mot blodpropp.<\/p>\n

Likevel, dette fors\u00f8ket er det f\u00f8rste som har unders\u00f8kt sikkerheten og effektiviteten av dabigatran blant pasienter med atrieflimmer som gjennomg\u00e5r PCI-behandling. Selv om mer forskning p\u00e5 omr\u00e5det er n\u00f8dvendig, er dette et steg i riktig retning for \u00e5 f\u00e5 belyst temaet ytterligere.<\/p>\n

Referanse: Cannon CP, Bhatt DL, Oldgren J, Lip GYH, Ellis SG, Kimura T, Maeng M, Merkely B, Zeymer U, Gropper S, Nordaby M, Kleine E, Harper R, Manassie J, Januzzi JL, ten Berg JM, Gabriel PS, Hohnloser SH.\u00a0Dual Antithrombotic Therapy with Dabigatran after PCI in Atrial Fibrillation.<\/a>\u00a0The New England Journal of Medicine (2017).<\/em><\/p>\n