{"id":166,"date":"2014-11-27T13:12:49","date_gmt":"2014-11-27T12:12:49","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=166"},"modified":"2014-11-27T13:13:54","modified_gmt":"2014-11-27T12:13:54","slug":"valg-av-legemiddel-for-forebygging-av-blodpropp-hos-kritisk-syke-pasienter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2014\/11\/27\/valg-av-legemiddel-for-forebygging-av-blodpropp-hos-kritisk-syke-pasienter\/","title":{"rendered":"Valg av legemiddel for forebygging av blodpropp hos kritisk syke pasienter"},"content":{"rendered":"<p>Av <a href=\"http:\/\/en.uit.no\/om\/enhet\/ansatte\/person?p_document_id=396185&amp;p_dimension_id=88116\">Ina Rye-Holmboe<\/a>, PhD TREC<\/p>\n<h4><a href=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-content\/uploads\/sites\/204\/2014\/11\/medisin.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-168 alignleft\" src=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-content\/uploads\/sites\/204\/2014\/11\/medisin-300x300.jpg\" alt=\"medisin\" width=\"277\" height=\"277\" \/><\/a><span style=\"font-size: 12pt\">I en studie presentert\u00a0i tidsskriftet <a href=\"http:\/\/jama.jamanetwork.com\/article.aspx?articleid=1921813\">JAMA<\/a>\u00a0har kanadiske og australske forskere sammenliknet blodproppforebyggende effekt hos to antikoagulerende legemidler.<\/span><\/h4>\n<p>Ven\u00f8s trombose er hyppig forekommende hos kritisk syke pasienter som kan ha alvorlige komplikasjoner som inkluderer d\u00f8d. Det kan forebygges med medikamenter som hemmer blodets leveringssystem (antikoagulerende legemidler). Slik behandling gis rutinemessig til innlagte pasienter som vurderes \u00e5 ha en h\u00f8y risiko for blodpropp.<!--more--><\/p>\n<p>Ufraksjonert heparin og lavmolekyl\u00e6re hepariner er kortidsvirkende antikoagulerende legemidler som kan brukes til forebygging av blodpropp.<\/p>\n<p>Gjennom PROTECT-studien \u00f8nsket forskerne \u00e5 sammenlikne den blodproppforebyggende effekten av dalteparin, et lavmolekyl\u00e6rt heparin, med ufraksjonert heparin hos pasienter innlagt p\u00e5 intensivavdeling. Studien ble gjennomf\u00f8rt p\u00e5 67 intensivavdelinger i seks land, og pasientene som deltok ble randomisert til enten \u00e5 f\u00e5 dalteparin eller ufraksjonert heparin.<\/p>\n<p>Resultat fra studien ble publisert i 2011 og viste ingen forskjell i antall st\u00f8rre bl\u00f8dninger eller blodpropp i leggen i de to behandlingsgruppene.\u00a0 Det var imidlertid flere tilfeller av blodpropp i lungene og flere tilfeller av heparinindusert blodplatemangel i gruppen som fikk ufraksjonert heparin.<\/p>\n<p>I Europa brukes som hovedregel lavmolekyl\u00e6re hepariner, slik som dalteparin, til forebygging og behandling av blodpropp. \u00a0Retningslinjene for behandling i USA og i Storbritannia vurderer dem som likeverdige alternativer. Tradisjonelt har lavmolekyl\u00e6re hepariner v\u00e6rt dyrere enn ufraksjonert heparin, og i Nord-Amerika er prisen en av de hyppigste \u00e5rsakene til at man velger ufraksjonert heparin framfor lavmolekyl\u00e6re hepariner.<\/p>\n<p>Nylig unders\u00f8kte kanadiske forskere kost-nytteverdien ved bruk av dalteparin sammenliknet med ufraksjonert heparin basert p\u00e5 resultatene fra PROTECT-studien.<\/p>\n<p>Kostnaden p\u00e5 ufraksjonert heparin var estimert til 3 amerikanske dollar daglig sammenliknet med 8 amerikanske dollar daglig for dalteparin. Likevel viste det seg at den totale kostnaden forbundet med innleggelsen i de fleste tilfeller var h\u00f8yere i gruppen som fikk ufraksjonert heparin som blodproppforebygging. \u00a0Forskerne forklarer dette med \u00f8kte utgifter til diagnostiske tester, diagnostisering og behandling av komplikasjoner som oftere oppstod i gruppen som fikk ufraksjonert heparin.<\/p>\n<p>Forskerne konkluderte med at forebyggende behandling med dalteparin hos kritisk syke pasienter er mer effektivt og hadde en lik, eller lavere kostnad enn ufraksjonert heparin.<\/p>\n<address><em>Referanse: Fowler RA, Mittmann N, Geerts W, et al. Cost-effectiveness of Dalteparin vs Unfractionated Heparin for the Prevention of Venous Thromboembolism in Critically Ill Patients. JAMA. Published online November 01, 2014. doi:10.1001\/jama.2014.15101<\/em><\/address>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div class='wp_likes' id='wp_likes_post-166'><a class='like' href=\"javascript:wp_likes.like(166);\" title='' ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-content\/plugins\/wp-likes\/images\/like.png\" alt='' border='0'\/><\/a><span class='text'>Be the first to like.<\/span><\/p>\n<div class='like' ><a href=\"javascript:wp_likes.like(166);\">Like<\/a><\/div>\n<div class='unlike' ><a href=\"javascript:wp_likes.unlike(166);\">Unlike<\/a><\/div>\n<\/div>\n<iframe src=\"http:\/\/www.facebook.com\/plugins\/like.php?href=https%3A%2F%2Fsite.uit.no%2Ftrec%2F2014%2F11%2F27%2Fvalg-av-legemiddel-for-forebygging-av-blodpropp-hos-kritisk-syke-pasienter%2F&amp;layout=standard&amp;show_faces=true&amp;width=450&amp;action=like&amp;colorscheme=light&amp;height=80\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\" style=\"border:none; overflow:hidden; width:450px; height:80px;\" allowTransparency=\"true\"><\/iframe>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Av Ina Rye-Holmboe, PhD TREC I en studie presentert\u00a0i tidsskriftet JAMA\u00a0har kanadiske og australske forskere sammenliknet blodproppforebyggende effekt hos to antikoagulerende legemidler. Ven\u00f8s trombose er hyppig forekommende hos kritisk syke pasienter som kan ha alvorlige komplikasjoner som inkluderer d\u00f8d. Det &hellip; <a href=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2014\/11\/27\/valg-av-legemiddel-for-forebygging-av-blodpropp-hos-kritisk-syke-pasienter\/\">Continue reading <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":443,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[29,13,30,31],"class_list":["post-166","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-world-news","tag-antikoagulerende-legemidler","tag-blodpropp","tag-dalteparin","tag-heparin"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/166","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/users\/443"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=166"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/166\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":211,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/166\/revisions\/211"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=166"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=166"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=166"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}