{"id":1773,"date":"2018-02-07T21:27:59","date_gmt":"2018-02-07T20:27:59","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=1773"},"modified":"2018-02-07T21:34:00","modified_gmt":"2018-02-07T20:34:00","slug":"ulik-blodcellestorrelse-gir-risiko-for-blodpropp-uavhengig-av-kreft-hjerteinfarkt-og-hjerneslag","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2018\/02\/07\/ulik-blodcellestorrelse-gir-risiko-for-blodpropp-uavhengig-av-kreft-hjerteinfarkt-og-hjerneslag\/","title":{"rendered":"Ulik blodcellest\u00f8rrelse gir risiko for blodpropp uavhengig av kreft, hjerteinfarkt og hjerneslag"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Av Trygve S\u00f8lberg Ellingsen<\/a>
\nStipendiat ved TREC<\/p>\n

Forskere ved K.G. Jebsen Senter for Tromboseforskning (TREC) og andre forskningsgrupper har tidligere funnet en sammenheng mellom ulik blodcellest\u00f8rrelse og risiko for blodpropp. Stor variasjon i blodcellest\u00f8rrelse er ogs\u00e5 vist \u00e5 gi \u00f8kt risiko for kreft, hjerteinfarkt og hjerneslag, som alle gir \u00f8kt risiko for blodpropp. I en nylig publisert studie fra TREC unders\u00f8kte vi derfor om sammenhengen mellom ulik st\u00f8rrelse p\u00e5 de r\u00f8de blodcellene og risiko for ven\u00f8s blodpropp kunne forklares ved at pasientene f\u00f8rst utviklet kreft, hjerteinfarkt eller hjerneslag, som i neste rekke for\u00e5rsaket blodproppen. Med andre ord, kan utvikling av disse andre sykdommene forklare sammenhengen mellom ulik blodcellest\u00f8rrelse og risiko for blodpropp?<\/p>\n

<\/p>\n

Ven\u00f8s blodpropp, eller ven\u00f8s tromboembolisme (VTE), er en alvorlig sykdom som hvert \u00e5r rammer omtrent 10\u00a0000 nordmenn. VTE forekommer som regel som en blodpropp i foten eller i lungene. Til tross for flere kjente risikofaktorer<\/a>, som f.eks. immobilisering og alvorlige infeksjoner<\/a>, er \u00e5rsaken til ven\u00f8s blodpropp ukjent i opptil halvparten av tilfellene.<\/p>\n

Blodet best\u00e5r av ulike typer hvite blodceller, r\u00f8de blodceller og blodplater. Blodtelling eller blodstatus er en av de mest brukte blodpr\u00f8vene p\u00e5 norske legekontor og p\u00e5 sykehus. En blodteller er en maskin som blant annet gir oss oversikt over fordelingen mellom de ulike celletypene. Maskinen gir ogs\u00e5 info om hvor store de r\u00f8de blodcellene er, samt hvor stor variasjon det er i st\u00f8rrelsen til cellene. Det siste kalles red cell distribution width (RDW) \u2013 de r\u00f8de cellenes distribusjonsbredde. Resultatet oppgis i en prosent. H\u00f8y prosent (h\u00f8y RDW) betyr stor variasjon i st\u00f8rrelse, det vil si at man har noen store celler og noen sm\u00e5 celler. Vi har tidligere vist at \u00f8kt RDW gir \u00f8kt risiko for ven\u00f8s blodpropp<\/a>, men \u00e5rsaken til sammenhengen er forel\u00f8pig ukjent. I tillegg til \u00f8kt risiko for ven\u00f8s blodpropp, gir h\u00f8y RDW \u00f8kt risiko for bl.a. kreft, hjerteinfarkt og hjerneslag. Disse sykdommene gir igjen \u00f8kt risiko for ven\u00f8s blodpropp. Vi \u00f8nsket derfor \u00e5 finne ut av om sammenhengen mellom RDW og ven\u00f8s blodpropp skyldes at pasientene f\u00e5r kreft, hjerteinfarkt eller hjerneslag, for s\u00e5 \u00e5 utvikle en ven\u00f8s blodpropp som en f\u00f8lge av disse sykdommene.<\/p>\n

For \u00e5 teste hypotesen, utf\u00f8rte vi noe som kalles en \u00e5rsakspesifikk analyse. En \u00e5rsakspesifikk analyse g\u00e5r ut p\u00e5 \u00e5 unders\u00f8ke alternative forklaringer for en observert sammenheng. I v\u00e5rt tilfelle beregnet vi i f\u00f8rste runde blodpropprisiko utfra ulike verdier av RDW uten \u00e5 ta hensyn til \u00f8vrige sykdommer. Deretter gjentok vi analysene etter \u00e5 ha fjernet deltakere som utviklet enten kreft, hjerteinfarkt eller hjerneslag f\u00f8r de eventuelt utviklet ven\u00f8s blodpropp. P\u00e5 denne m\u00e5ten eliminerte vi muligheten for at blodproppen kom som en f\u00f8lge av annen sykdom og ikke som en direkte konsekvens av \u00f8kt RDW. De to fremgangsm\u00e5tene resulterte i omtrent like store risikoestimat. Dermed kan vi konkludere med at h\u00f8y RDW er en risikofaktor for ven\u00f8s blodpropp uavhengig av kreft, hjerteinfarkt og hjerneslag. Resultatene ble nylig publisert i tidsskriftet Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis<\/a>. Vi vet fremdeles ikke hvorfor RDW gir \u00f8kt risiko for ven\u00f8s blodpropp, s\u00e5 RDW-teamet i TREC fortsetter jakten p\u00e5 mulige \u00e5rsaker.<\/p>\n

Referanse: Ellingsen TS, Lappeg\u00e5rd J, Skjelbakken T, Mathiesen EB, Nj\u00f8lstad I, Br\u00e6kkan SK, Hansen J-B,\u00a0The association between red cell distribution width and venous thromboembolism is not explained by myocardial infarction, stroke, or cancer<\/a>.\u00a0Res Pract Thromb Haemost (2018).<\/em><\/p>\n