{"id":2188,"date":"2018-11-06T13:28:01","date_gmt":"2018-11-06T12:28:01","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=2188"},"modified":"2018-11-06T13:28:01","modified_gmt":"2018-11-06T12:28:01","slug":"hvordan-pavirker-fysisk-aktivitet-risikoen-for-blodpropp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2018\/11\/06\/hvordan-pavirker-fysisk-aktivitet-risikoen-for-blodpropp\/","title":{"rendered":"Hvordan p\u00e5virker fysisk aktivitet risikoen for blodpropp?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Av Line Holtet Evensen<\/a>
\nStipendiat ved TREC<\/p>\n

Det er godt kjent at regelmessig fysisk aktivitet er et viktig grunnlag for god helse og kan redusere risikoen for blant annet hjerteinfarkt, hjerneslag og noen krefttyper. Forskning p\u00e5 sammenhengen mellom fysisk aktivitet og ven\u00f8s blodpropp er ikke like entydig, og mer kunnskap er n\u00f8dvending f\u00f8r man kan si om fysisk aktivitet p\u00e5virker risikoen for ven\u00f8s blodpropp eller ikke. Vi i TREC har i to ferske publikasjoner sett n\u00e6rmere p\u00e5 dette temaet.<\/p>\n

<\/p>\n

Omtrent 10\u00a0000 nordmenn rammes hvert \u00e5r av ven\u00f8s blodpropp. Dette er en blodpropp i blod\u00e5rene som frakter blod fra kroppen tilbake til hjertet, og opptrer som oftest i beina eller i lungene. Det er flere som f\u00e5r blodpropp i dag enn for 20 \u00e5r siden. Den \u00f8kte forekomsten kan ha flere \u00e5rsaker, men at befolkningen blir eldre og at stadig flere er overvektige, er trolig en del av forklaringen.<\/p>\n

Behov for forskning<\/strong><\/span><\/p>\n

\"\"<\/a>V\u00e5rt nyeste forskningsarbeid har best\u00e5tt av flere deler. F\u00f8rst oppsummerte vi den eksisterende kunnskapen i en oversiktsstudie. Her gjennomgikk vi litteraturen p\u00e5 omr\u00e5det, oppsummerte hva enkeltstudier viser, og p\u00e5pekte metodiske utfordringer med det \u00e5 forske p\u00e5 fysisk aktivitet. Vi fant 10 enkeltstudier som har sett p\u00e5 sammenhengen mellom fysisk aktivitet og blodpropp. Studiene har brukt ulike sp\u00f8rreskjemaer for \u00e5 m\u00e5le aktivtetsniv\u00e5, ulike studiepopulasjoner (unge eller gamle, menn eller kvinner) og har ulik oppf\u00f8lgingstid. Disse forskjellene gj\u00f8r det utfordrende \u00e5 sammenligne resultatene fra studiene, men vi konkluderte med at samlet sett s\u00e5 indikerer studiene at en moderat mengde fysisk aktivitet kan redusere risikoen for blodpropp noe.<\/p>\n

Vi fant ogs\u00e5 flere omr\u00e5der hvor det er behov for mer forskning. Blant annet har alle studiene frem til n\u00e5 m\u00e5lt fysisk aktivitet gjennom selvrapportering, og det er behov for studier med mer n\u00f8yaktige m\u00e5lemetoder. Dette kan for v\u00e6re eksempel bruk av akselerometer eller direkte m\u00e5ling av fysisk form eller muskelstyrke. I tillegg har mange av studiene 15-20 \u00e5rs oppf\u00f8lgingstid. Siden mange endrer aktivtetsniv\u00e5 over tid, s\u00e5 er det behov for studier som tar h\u00f8yde for dette ved bruk av repeterte m\u00e5linger. Det er dessuten f\u00e5 studier som har sett p\u00e5 om fysisk aktivitet kan p\u00e5virke risikoen for tilbakevennende blodpropp eller blodpropprelaterte plager. Dette er viktig kunnskap for \u00e5 finne ut om pasienter med blodpropp kan ha nytte av strukturert rehabilitering etter hendelsen.<\/p>\n

Godt voksne har mest \u00e5 hente<\/strong><\/span><\/p>\n

I den andre av v\u00e5re to nylige publikasjoner har vi benyttet Troms\u00f8unders\u00f8kelsen for \u00e5 fors\u00f8ke \u00e5 tette noen av kunnskapshullene som vi fant i arbeidet med oversiktsartikkelen. Vi inkluderte mer enn 30\u00a0000 troms\u00f8v\u00e6ringer som deltok en eller flere ganger Troms\u00f8unders\u00f8kelsen i perioden 1994-2008. Deltakerne rapporterte hvor aktive de var i gjennomsnitt per uke, og i analysene tok vi h\u00f8yde for endringer i aktivitetsniv\u00e5 hos de som deltok i flere unders\u00f8kelser. Vi fulgte deltakerne ut 2016, og i l\u00f8pet av oppf\u00f8lgingen fikk 531 en f\u00f8rstegangs blodpropp.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Resultatene viste at de som var aktive en til tre timer eller mer per uke hadde 23 % lavere risiko for blodpropp sammenlignet med referansegruppen, som bestod av de som ikke var aktive i det hele tatt eller mindre enn en time per uke. Sammenhengen mellom aktivitet og blodpropprisiko var imidlertid ikke lik for yngre og eldre. Det var de som var 65 \u00e5r og eldre som hadde mest \u00e5 hente p\u00e5 \u00e5 v\u00e6re aktive med 30% redusert risiko for \u00e5 f\u00e5 blodpropp. Effekten var noe mindre (24 %) i analyser hvor vi tok h\u00f8yde for forskjeller mellom aktive og inaktive som kan tenkes \u00e5 p\u00e5virke resultatene (blant annet kroppsmasseindeks og andre sykdommer). Blant de som var yngre enn 65 \u00e5r fant vi ingen sammenheng mellom aktivitetsniv\u00e5 og blodpropprisiko, selv om tallene antyder at det kan v\u00e6re en gunstig effekt. Det er viktig \u00e5 huske p\u00e5 at de fleste som f\u00e5r blodpropp er eldre mennesker, slik at en risikoreduksjon her vil ha st\u00f8rst innvirkning p\u00e5 forekomsten av blodpropp totalt sett.<\/p>\n

Ikke mye som skal til<\/strong><\/span><\/p>\n

Det er ikke s\u00e5 mye aktivitet som skal til for \u00e5 p\u00e5virke blodpropprisikoen, og det er mest \u00e5 hente fra \u00e5 gj\u00f8re lite eller ingenting til \u00e5 gj\u00f8re litt. I v\u00e5r studie fant vi at lett fysisk aktivitet, hvor man ikke blir svett og andpusten, en time til tre timer eller mer per uke hadde en effekt hos eldre. Tallene viste ogs\u00e5 at det ikke n\u00f8dvendigvis gir en st\u00f8rre gevinst \u00e5 v\u00e6re mer aktiv i denne sammenhengen, selv om gruppen som rapporterte hard aktivitet, hvor man blir svett og andpusten, en til tre timer per uke hadde st\u00f8rst risikoreduksjon (42 %). Vi kunne imidlertid ikke skille effekten mellom gruppene statistisk.<\/p>\n

\"\"<\/a>Selv om de aller fleste aldri vil f\u00e5 blodpropp, er det mange andre gode grunner til \u00e5 holde seg fysisk aktiv, som generelt bedre helse og mer overskudd i hverdagen. Derfor b\u00f8r b\u00e5de yngre og eldre passe p\u00e5 \u00e5 f\u00e5 sin anbefalte dose fysisk aktivitet hver uke (se infoboks). \u00a0For de som synes det er tungt \u00e5 komme i gang, s\u00e5 er gode tips \u00e5 starte i det sm\u00e5 med lystbetonte aktiviteter eller \u00e5 lage treningsavtaler med andre. Det er viktig \u00e5 huske at alt er bedre enn ingenting, og at selv sm\u00e5 endringer kan ha stor betydning.<\/p>\n

Referanser: <\/strong><\/p>\n

Evensen LH, Braekkan SK, Hansen JB. Regular Physical Activity and Risk of Venous Thromboembolism<\/a>. Semin Thromb Hemost<\/em> 2018.<\/p>\n

Evensen LH, Isaksen T, Hindberg K, Braekkan SK, Hansen JB. Repeated assessments of physical activity and risk of incident venous thromboembolism<\/a>. J Thromb Haemost<\/em> 2018.<\/p>\n