![\"\"](\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-content\/uploads\/sites\/204\/2018\/11\/COLOURBOX29910191-199x300.jpg\" "\\"Foto:")
<\/p>\n<\/p>\n
Av Birgit Sm\u00e5brekke<\/a> Vanligvis diagnostiseres eller utelukkes blodpropp i leggen ved hjelp av klinisk unders\u00f8kelse (en unders\u00f8kelse av kroppen som legen utf\u00f8rer) og en blodpr\u00f8ve. Forskere ved Sykehuset \u00d8stfold har unders\u00f8kt om blodpr\u00f8ven som tas alene er nok til \u00e5 utelukke blodpropp.<\/p>\n <\/p>\n Funnene fra studien tyder p\u00e5 at blodpr\u00f8ven som tas ved utredning av blodpropp i leggen trygt kan utelukke ven\u00f8s blodpropp uten samtidig klinisk unders\u00f8kelse. \u00c5 bruke blodpr\u00f8ven alene f\u00f8rer i tillegg til at f\u00e6rre m\u00e5 ta ultralyd av foten, noe som sparer tid og ressurser. Denne metoden \u00e5 utrede blodpropp p\u00e5 har potensiale til \u00e5 gj\u00f8re diagnostiseringen mer standardisert og enklere enn den er i dag.<\/p>\n Studien ble gjennomf\u00f8rt ved Sykehuset \u00d8stfold, der 913 personer som ble henvist til akuttmottaket for utredning av mulig ven\u00f8s blodpropp ble unders\u00f8kt. Vanligvis vil disse pasientene bli vurdert av en lege ved hjelp av en standard klinisk unders\u00f8kelse. De som har h\u00f8y risiko for blodpropp basert p\u00e5 unders\u00f8kelsen blir sendt videre til ultralyd for \u00e5 utelukke eller bekrefte diagnosen. Hos de med lav risiko blir det tatt en blodpr\u00f8ve som kalles D-dimer, og de med h\u00f8ye verdier blir sendt videre til ultralyd for \u00e5 utelukke eller bekrefte diagnosen. De med lav risiko for blodpropp og lave verdier av D-dimer har, med stor sikkerhet, ikke diagnosen ven\u00f8s blodpropp. I denne studien fikk alle en klinisk unders\u00f8kelse, og det ble tatt blodpr\u00f8ver av alle. Forskerne \u00f8nsket \u00e5 unders\u00f8ke om blodpr\u00f8ven alene kunne utelukke blodpropp hos de som blir henvist til utredning, uavhengig av sannsynlighet for blodpropp etter den kliniske unders\u00f8kelsen. Videre sammenlignet de hvordan ulike kombinasjoner av den kliniske unders\u00f8kelsen og ulike grenser for D-dimer kunne bekrefte eller utelukke diagnosen.<\/p>\n Hos de som gjennomgikk en ultralyd fikk man umiddelbart svar p\u00e5 om personen hadde blodpropp eller ikke. De med lave verdier av D-dimer, alts\u00e5 en negativ test, ble sendt hjem uten videre testing. Disse ble oppringt tre m\u00e5neder senere og spurt om de hadde f\u00e5tt en blodpropp-diagnose i l\u00f8pet av de tre m\u00e5nedene. Bare \u00e9n av 298 med negativ test hadde f\u00e5tt diagnostisert blodpropp etter den f\u00f8rste unders\u00f8kelsen. Ettersom D-dimer \u00f8ker med \u00f8kende alder, unders\u00f8kte forskerne om en aldersjustert D-dimer alene var til \u00e5 stole p\u00e5. Testen ville ha f\u00f8rt til at fem ekstra personer med ven\u00f8s blodpropp ikke hadde f\u00e5tt diagnosen, men hadde ogs\u00e5 f\u00f8rt til mindre bruk av ultralyd. \u00c5 redusere ressursbruken er viktig da det er lange k\u00f8er for \u00e5 f\u00e5 utf\u00f8rt ulike radiologiske prosedyrer som ultralyd, CT og MR. Det kliniske utfallet hos de fem ekstra personene er ikke mulig \u00e5 vite ettersom alle fikk behandling, og videre studier p\u00e5 akkurat dette kreves for \u00e5 kunne konkludere sikkert med om D-dimer alene kan brukes for \u00e5 utelukke ven\u00f8s blodpropp.<\/p>\n Referanse: Fronas SG, Wik HS, Dahm A, J\u00f8rgensen CT, Gleditsch J, Raouf N, et al. Safety of D-dimer as a stand-alone test for the exclusion of deep vein thrombosis compared to other strategies.<\/a> J Thromb Haemost. <\/em>2018<\/p>\n
\nStipendiat ved TREC<\/p>\n
![](\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-content\/plugins\/wp-likes\/images\/like.png\")
<\/a>