{"id":2264,"date":"2019-01-18T12:50:52","date_gmt":"2019-01-18T11:50:52","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=2264"},"modified":"2019-01-18T12:51:50","modified_gmt":"2019-01-18T11:51:50","slug":"nye-blodfortynnende-medisiner-ogsa-for-kreftpasienter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2019\/01\/18\/nye-blodfortynnende-medisiner-ogsa-for-kreftpasienter\/","title":{"rendered":"Nye blodfortynnende medisiner ogs\u00e5 for kreftpasienter?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Av Fridtjof Rinde<\/a>
\nForskerlinjestudent ved TREC<\/p>\n

Studie fra Canada tester ut ny medisin for \u00e5 forebygge blodpropp hos kreftpasienter.<\/p>\n

<\/p>\n

Ven\u00f8s blodpropp er en vanlig og potensielt livsfarlig tilstand der det dannes en blodpropp i de dype venene, oftest i beina. Kreftpasienter har en \u00f8kt risiko for \u00e5 utvikle blodpropp, og mange b\u00f8r dermed f\u00e5 forebyggende behandling mot dette, s\u00e5kalte blodfortynnende medikamenter. Mens kreftpasienter som er innlagt p\u00e5 sykehus rutinemessig anbefales blodfortynnende gitt i spr\u00f8yteform (Klexane eller tilsvarende), er anbefalingene ikke like klare for kreftpasienter utenfor sykehuset. Forebyggende behandling med blodfortynnende medisiner er et tveegget sverd, for samtidig som man \u00f8nsker \u00e5 forebygge utviklingen av blodpropp, \u00f8ker de samme medisinene ogs\u00e5 risikoen for bl\u00f8dninger. Nettopp denne \u00f8kte bl\u00f8dningsrisikoen er en del av begrunnelsen for at kreftpasienter utenfor sykehuset ikke rutinemessig anbefales blodfortynnende medisiner. Forskerne i en ny studie, publisert i det sv\u00e6rt anerkjente tidsskriftet The New England Journal of Medicine, <\/em>mener at en ny type blodfortynnende medisiner derimot kan endre p\u00e5 denne praksisen, de s\u00e5kalte direktevirkende perorale antikoagulasjons-medisinene (DOAK). Denne type blodfortynnende har allerede v\u00e6rt hyppig brukt hos utvalgte pasienter, men forel\u00f8pig har det manglet nok forskning p\u00e5 bruken blant kreftpasienter.<\/p>\n

Studien ble gjennomf\u00f8rt ved 13 forskjellige sykehus i Canada og til sammen 563 kreftpasienter deltok. Pasientene ble tilfeldig delt inn i to grupper, der den ene halvparten ble behandlet med blodfortynnende medisiner, mens den andre halvparten fikk sukkerpiller uten virkning, ogs\u00e5 kalt placebo. Etter behandling og oppf\u00f8lgning i tre m\u00e5neder sammenlignet forskerne de to gruppene for \u00e5 se om de ulike behandlingene ga ulik effekt. I gruppen som fikk tildelt de nye blodfortynnende medisinene fikk f\u00e6rre pasienter blodpropp (12 mot 28), men som ventet forekom bl\u00f8dninger hyppigere i denne gruppen (10 bl\u00f8dningsepisoder mot 5). Forskerne bak studien konkluderte med at den observerte reduksjonen av blodpropp likevel forsvarte den \u00f8kte risikoen for bl\u00f8dninger, og at disse medikamentene rutinemessig burde brukes blant utvalgte grupper av kreftpasienter.<\/p>\n

Utvikling av nye medisiner er en lang og tidkrevende prosess, og selv om resultatene fra den canadiske artikkelen er interessante, er det fortsatt en lang vei f\u00f8r dette endrer gjeldende praksis. Mens studien fra Canada sammenlignet disse nye blodfortynnende medisinene mot sukkerpiller, ville en sammenligning mot andre blodfortynnende medisiner v\u00e6rt interessant \u00e5 se p\u00e5. Det er derfor behov for flere og st\u00f8rre studier f\u00f8r anbefalingene eventuelt blir endret.<\/p>\n

Referanse: Marc Carrier et al. Apixaban to Prevent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer.<\/a> The New England Journal of Medicine<\/em>, 2018.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n