{"id":2323,"date":"2019-03-15T07:17:43","date_gmt":"2019-03-15T06:17:43","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=2323"},"modified":"2019-03-15T07:22:26","modified_gmt":"2019-03-15T06:22:26","slug":"kan-kolesterolsenkende-behandling-gi-mindre-blodpropp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2019\/03\/15\/kan-kolesterolsenkende-behandling-gi-mindre-blodpropp\/","title":{"rendered":"Kan kolesterolsenkende behandling gi mindre blodpropp?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Av Cathrine Ramberg<\/a>
\nStipendiat ved TREC<\/p>\n

Ved behandling og forebygging av ven\u00f8s blodpropp bruker man vanligvis blodfortynnende medisiner. Problemet med denne typen legemiddel er \u00f8kt risiko for bl\u00f8dning, og derfor behandles de fleste pasientene bare de f\u00f8rste 3-12 m\u00e5nedene etter en blodpropp, n\u00e5r risikoen for tilbakefall er st\u00f8rst. I en nyere studie fra Nederland unders\u00f8kes det om statinbehandling har en effekt p\u00e5 blodets evne til \u00e5 levre seg. Forskerne tenker at i s\u00e5 fall vil statiner kunne gis som et supplement til pasienter etter at behandlingen med blodfortynnende medisin er avsluttet.<\/p>\n

<\/p>\n

Statiner er en gruppe legemidler som vanligvis brukes for \u00e5 senke kolesterolniv\u00e5et i blodet. Det interessante med statiner er at de i tillegg har vist seg \u00e5 ha andre egenskaper, for eksempel en betennelsesdempende effekt, uten at man helt kjenner mekanismene bak. Dersom man kunne brukt statiner for \u00e5 forebygge tilbakefall av blodpropp etter at den f\u00f8rste perioden med blodfortynnende behandling er avsluttet, ville dette v\u00e6rt gunstig siden statiner ikke er forbundet med bl\u00f8dningsrisiko.<\/p>\n

I en nyere studie rekrutterte de nederlandske forskerne 255 deltakere som tidligere hadde hatt en ven\u00f8s blodpropp og som hadde fullf\u00f8rt behandling med blodfortynnende medisin til \u00e5 delta i en randomisert kontrollert studie. Dette er en metode forskere bruker n\u00e5r de vil sammenligne effekten av for eksempel et legemiddel mot et annet, eller behandling mot ikke-behandling. M\u00e5let med studien var \u00e5 unders\u00f8ke effekten av statinet rosuvastatin <\/em>p\u00e5 blodets evne til \u00e5 levre seg. Studiedeltakerne ble delt i to grupper, hvor den ene gruppen fikk 20 mg per dag med rosuvastatin i 28 dager, mens den andre gruppen ikke fikk noe medisin. Det ble tatt blodpr\u00f8ver av alle deltakerne b\u00e5de ved studiestart og ved studieslutt. Blodpr\u00f8vene ble analysert for blodets evne til \u00e5 levre seg ved \u00e5 m\u00e5le trombindannelsen. Trombin er et enzym som omdanner fibrinogen til fibrin i sluttfasen av koagulasjonsprosessen.<\/p>\n

Forskerne analyserte blodpr\u00f8vene fra studiedeltakerne og fant at gruppen som ble behandlet med rosuvastatin hadde en 10 % nedgang i trombindannelsen sammenlignet med gruppen som ikke fikk behandling. Blodet til de som fikk behandling levret seg langsommere enn blodet til de som ikke fikk behandling. Men hvilke mekanismer som gir denne effekten er ikke helt klart for forskerne. De har tidligere funnet at samme statinbehandling som ble brukt i denne studien f\u00f8rte til en reduksjon i flere av koagulasjonsfaktorene i blodet. Likevel kunne ikke hele behandlingseffekten de n\u00e5 s\u00e5 forklares av denne reduksjonen.<\/p>\n

Forskningsartikkelen konkluderer med at rosuvastatin p\u00e5virker blodets evne til \u00e5 levre seg. Mekanismene bak statinenes effekt p\u00e5 koagulasjonen ble ikke avdekket i denne forskningsartikkelen, men vi sitter igjen med litt mer kunnskap om temaet. I fremtiden ser forskerne for seg at n\u00e5r behandlingstiden med blodfortynnende medisiner avsluttes for en pasient etter en blodpropp, vil statiner potensielt kunne gis for \u00e5 forhindre tilbakefall av blodpropp. Det m\u00e5 imidlertid unders\u00f8kes om statiner faktisk har en effekt p\u00e5 tilbakefall av blodpropp i en randomisert klinisk studie f\u00f8r man eventuelt kan endre behandlingspraksis.<\/p>\n

Referanse: Orsi F. et al. Rosuvastatin use reduces thrombin generation potential in patients with venous thromboembolism: a randomized controlled trial.<\/a> Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2018.<\/p>\n