{"id":2487,"date":"2019-09-04T19:47:38","date_gmt":"2019-09-04T17:47:38","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=2487"},"modified":"2019-09-04T19:47:38","modified_gmt":"2019-09-04T17:47:38","slug":"bor-acetylsalisylsyre-brukes-mot-blodpropp-etter-kne-og-hofteoperasjoner","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2019\/09\/04\/bor-acetylsalisylsyre-brukes-mot-blodpropp-etter-kne-og-hofteoperasjoner\/","title":{"rendered":"B\u00f8r acetylsalisylsyre brukes mot blodpropp etter kne og hofteoperasjoner?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a><\/p>\n

Av Trond Isaksen<\/a>
\nStipendiat ved TREC<\/p>\n

Noen operasjoner inneb\u00e6rer st\u00f8rre risiko for ven\u00f8s blodpropp enn andre, og da f\u00e5r man ofte blodfortynnende medisiner i etterkant. Etter st\u00f8rre operasjoner i kne og hofte er det vanlig \u00e5 gi medikamentet heparin i cirka 10 dager etterp\u00e5. Det er vist at uten slik medisin ville s\u00e5 mye som 4-5 % av operasjonene v\u00e6re fulgt av blodpropp, noe som er en alvorlig komplikasjon. Ved \u00e5 gi heparin reduseres risikoen til n\u00e6r 1 %. Det er vel og bra, men det beste hadde v\u00e6rt om den siste prosenten ogs\u00e5 slapp unna. Dessverre har blodfortynnende medisiner potensielt livsfarlige bivirkninger, der den mest fryktede er bl\u00f8dning. Derfor er doseringen av slike medisiner etter operasjoner en krevende vitenskap.<\/p>\n

<\/p>\n

Vanskeligheten gjenspeiles i at det ikke er enighet om hvordan en best kan forebygge blodpropp med medisiner utover bruken av heparin. For eksempel er det vanlig \u00e5 gi acetylsalisylsyre (som f.eks. Albyl-E, Aspirin eller Globoid) som tilleggsbehandling i noen land, mens det er uvanlig andre steder, alt etter lokale retningslinjer. Acetylsalisylsyre er for \u00f8vrig en mye brukt og velutpr\u00f8vd medisin som brukes hyppig for \u00e5 forebygge hjertesykdom.<\/p>\n

En nylig publisert britisk studie hadde som m\u00e5l \u00e5 sammenlikne sitt eget behandlingsregime med andres. Deres blodproppforebyggende regime etter st\u00f8rre kne- og hofteoperasjoner var heparin daglig s\u00e5 lenge pasienten l\u00e5 p\u00e5 sykehus, og i tillegg acetylsalisylsyre (150 mg) hver dag i 6 uker fra og med operasjonen. Over 6000 opererte pasienter med dette behandlingsopplegget ble fulgt. Forekomsten av alvorlig blodpropp i beina i etterkant av operasjonene var 0,75 %, mens forekomsten av blodpropp i lungene var 0,36 %, og raten av alvorlige bivirkninger var akseptabel. Denne studien hadde imidlertid ingen intern sammenligningsgruppe, s\u00e5 det er derfor vanskelig \u00e5 si noe sikkert om tilleggseffekten av \u00e5 gi acetylsalisylsyre. Selv om resultatet av studien st\u00f8ttet utvidet bruk av acetylsalisylsyre var det neppe sterkt nok til \u00e5 endre praksisen andre steder. Da kreves enten en enda tydeligere forskjell i resultatene, eller randomiserte kontrollerte studier, der pasientgrupper som f\u00e5r ulik behandling mer definitivt kan sammenliknes med hverandre. Det hjelper ogs\u00e5 dersom flere tar p\u00e5 seg arbeidet med \u00e5 m\u00e5le effekten av den blodfortynnende behandlingen som gis, slik at bidragene til sammen peker ut hva som er den beste forebyggende behandlingen.<\/p>\n

Clinical Effectiveness of Aspirin as Multimodal Thromboprophylaxis in Primary Total Hip and Knee Arthroplasty: A Review of 6078 Cases<\/a>. Ghosh A, Best AJ, Rudge SJ, Chatterji U. Journal of Arthroplasty. 2019.<\/p>\n

<\/a>Be the first to like.<\/span><\/p>\n
Like<\/a><\/div>\n
Unlike<\/a><\/div>\n<\/div>\n