{"id":2648,"date":"2020-02-19T19:40:02","date_gmt":"2020-02-19T18:40:02","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=2648"},"modified":"2020-02-19T19:55:15","modified_gmt":"2020-02-19T18:55:15","slug":"medforer-nye-brystkreftmedisiner-okt-risiko-for-venos-blodpropp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2020\/02\/19\/medforer-nye-brystkreftmedisiner-okt-risiko-for-venos-blodpropp\/","title":{"rendered":"Medf\u00f8rer nye brystkreftmedisiner \u00f8kt risiko for ven\u00f8s blodpropp?"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Birgitte Glads\u00f8 T\u00f8ndel<\/a>
\nStipendiat ved TREC<\/p>\n

Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner, b\u00e5de i Norge og p\u00e5 verdensbasis. De fleste med brystkreft har s\u00e5kalt hormonf\u00f8lsom kreft, noe som inneb\u00e6rer at kreftcellene stimuleres av hormoner \u2013 og derfor er hormonbehandling et viktig element i behandling av slik kreft. Omtrent en tredjedel av alle brystkrefttilfeller utvikler seg til metastatisk sykdom, det vil si at kreften sprer seg til andre deler av kroppen.<\/p>\n

<\/p>\n

For pasienter med hormonf\u00f8lsom brystkreft med spredning er det nylig blitt mulig \u00e5 f\u00e5 hormonbehandling i kombinasjon med en ny legemiddelgruppe kalt syklinavhengige kinase-hemmere<\/em> (CDK-hemmere). Denne kombinasjonen har vist seg \u00e5 gi lengre overlevelse uten forverring av kreften sammenlignet med hormonterapi alene.<\/p>\n

CDK-hemmere anses generelt for \u00e5 v\u00e6re trygge legemidler, men det har v\u00e6rt rapportert om alvorlige bivirkninger, deriblant ven\u00f8s blodpropp. Ven\u00f8s blodpropp er en samlebetegnelse for tilstandene dyp venetrombose og lungeemboli. Ved dyp venetrombose oppst\u00e5r det en blodpropp i de dype venene, vanligvis i beina. Biter av denne blodproppen kan i noen tilfeller l\u00f8sne og vandre til lungene (lungeemboli), noe som kan medf\u00f8re store skader og i verste fall d\u00f8d.<\/p>\n

I en nylig publisert studie fra USA har forskere sett p\u00e5 risikoen for ven\u00f8s blodpropp hos brystkreftpasienter som blir behandlet med hormonterapi og CDK-hemmere i kombinasjon. Forskerne unders\u00f8kte medisinske journaler hos 424 kvinner som fikk denne behandlingen ved et sykehus i USA og registrerte alle de som hadde f\u00e5tt en blodproppdiagnose i l\u00f8pet av oppf\u00f8lgingstiden.<\/p>\n

Risikoen for \u00e5 utvikle ven\u00f8s blodpropp viste seg \u00e5 v\u00e6re 6,3 % etter ett \u00e5r. Det ser dermed ut til at bruk av CDK-hemmere i brystkreftbehandling medf\u00f8rer noe \u00f8kt risiko for ven\u00f8s blodpropp. Denne risikoen er h\u00f8yere enn hva som er rapportert tidligere i randomiserte kontrollerte studier, som er den beste metoden forskerne har n\u00e5r de vil unders\u00f8ke effekten av et legemiddel. Metoden er imidlertid ikke like godt egnet til \u00e5 unders\u00f8ke forekomsten av bivirkninger.<\/p>\n

Over 90% av kvinnene i studien ble behandlet med CDK-hemmeren palbociclib<\/em>, og man kan derfor egentlig bare si noe om risikoen for ven\u00f8s blodpropp ved bruk av akkurat dette medikamentet. Men ven\u00f8s blodpropp er ogs\u00e5 rapportert etter bruk av CDK-hemmerne ribociclib<\/em> og abemaciclib<\/em>, og det er mulig at risikoen for ven\u00f8s blodpropp kan knyttes til CDK-hemmere som gruppe og ikke bare til enkeltmedikamenter.<\/p>\n

Kvinnene som utviklet ven\u00f8s blodpropp hadde d\u00e5rligere overlevelse enn kvinnene som ikke gjorde det. Dette funnet er imidlertid som forventet, da det allerede er godt dokumentert at ven\u00f8s blodpropp er en vanlig d\u00f8ds\u00e5rsak hos kreftpasienter.<\/p>\n

Studier som dette er viktige for \u00e5 identifisere nye og sjeldne bivirkninger. \u00d8kt kunnskap om bivirkninger gj\u00f8r det mulig for pasienter og helsepersonell \u00e5 ta n\u00f8dvendige forholdsregler ved oppstart av behandling \u2013 for eksempel vil det v\u00e6re viktig \u00e5 gi pasienter som starter p\u00e5 behandling med CDK-hemmer informasjon om mulige symptomer p\u00e5 ven\u00f8s blodpropp for \u00e5 sikre at pasienter som utvikler det raskt kommer inn til diagnostikk og behandling.<\/p>\n

Referanse:<\/strong> Gervaso et al. Venous thromboembolism in breast cancer patients receiving cyclin-dependent kinase inhibitors. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2019.<\/p>\n