{"id":415,"date":"2015-08-14T13:41:05","date_gmt":"2015-08-14T11:41:05","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=415"},"modified":"2016-01-20T10:49:51","modified_gmt":"2016-01-20T09:49:51","slug":"valg-av-medisin-ved-langvarig-behandling-av-kreft-relatert-blodpropp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2015\/08\/14\/valg-av-medisin-ved-langvarig-behandling-av-kreft-relatert-blodpropp\/","title":{"rendered":"Valg av medisin ved langvarig behandling av kreft-relatert blodpropp"},"content":{"rendered":"

Av Trond Isaksen<\/a>, Forskningssykepleier TREC<\/p>\n

\"mann<\/a>\u00c5 unng\u00e5 alvorlig bl\u00f8dning og samtidig unng\u00e5 tilbakefall av blodpropp er de viktigste sikkerhetsfaktorene n\u00e5r kreftpasienter m\u00e5 bruke blodfortynnende medisin.<\/p>\n

Behandling av ven\u00f8s blodpropp hos kreftpasienter er bedre og sikrere ved bruk av medikamentet\u00a0heparin i stedet for mediakementet marevan. Dette er imidlertid kun grundig studert ved bruk av heparin i under 6 m\u00e5neder.<\/p>\n

Ettersom mange kreftpasienter m\u00e5 f\u00e5 behandling med heparin i mer enn 6 m\u00e5neder er det viktig at sikkerheten ved lengre behandling ogs\u00e5 blir gjort rede for.<\/p>\n

I en ny studie har man unders\u00f8kt sikkerhet ved bruk av heparin i inntil ett \u00e5r hos kreftpasienter med ven\u00f8s blodpropp. I denne studien ble 334 pasienter fulgt i over ett \u00e5r. Pasienter ble rekruttert fra 43 ulike sentere i USA, Canada og Europa. Av disse m\u00e5tte 32% f\u00e5 heparinbehandling i inntil ett \u00e5r. Ut fra det var det mulig \u00e5 sammenlikne bruk i inntil \u00bd \u00e5r med bruk i inntil ett \u00e5r, og den tilh\u00f8rende risikoen for alvorlig bl\u00f8dning og tilbakefall.<\/p>\n

Forskerne konkluderte med at heparinbehandling av kreftpasienter med ven\u00f8s blodpropp i inntil ett \u00e5r ikke f\u00f8rte til mer bl\u00f8dning eller tilbakefall av blodpropp enn behandling som bare varer i inntil \u00bd \u00e5r. Forskerne sier at det var stor variasjon i kreftsykdommene slik at man ikke greide \u00e5 designe studien med en kontrollgruppe, noe som ellers er ideelt ved forskning p\u00e5 medisinbruk. Det ble ogs\u00e5 registrert at en del d\u00f8de underveis i studien som f\u00f8lge av kreft. Frafall underveis kan f\u00f8re til at de som blir igjen utgj\u00f8r en gruppe som ikke er representativ.<\/p>\n

Til tross for at studien er et tiltrengt \u00abbevis\u00bb p\u00e5 at praksisen med \u00e5 gi langvarig heparinbehandling til denne gruppen av pasienter er forsvarlig, s\u00e5 inneb\u00e6rer de nevnte kompliserende faktorene at funnene b\u00f8r bekreftes av mer forskning.<\/p>\n

Referanse: C. W. Francis et. al\u00a0<\/em>Treatment of venous thromboembolism in cancer patients with dalteparin for up to 12 months: the DALTECAN study<\/a><\/em>. J Thromb Haemost 2015; 13: 1228\u20131035.<\/p>\n