{"id":463,"date":"2015-09-10T13:12:27","date_gmt":"2015-09-10T11:12:27","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=463"},"modified":"2015-09-10T13:12:27","modified_gmt":"2015-09-10T11:12:27","slug":"kan-et-filter-i-blodaren-redusere-faren-for-blodpropp-i-lungene","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2015\/09\/10\/kan-et-filter-i-blodaren-redusere-faren-for-blodpropp-i-lungene\/","title":{"rendered":"Kan et filter i blod\u00e5ren redusere faren for blodpropp i lungene?"},"content":{"rendered":"

Av Birgit Sm\u00e5brekke<\/a>, forskerlinjestudent I TREC<\/p>\n

\"British<\/a><\/p>\n

En fransk studie <\/a>publisert i Journal of American Medical Association (JAMA) har unders\u00f8kt effektiviteten og sikkerheten til vena cava filter – et filter som plasseres i kroppens nedre samlevene for \u00e5 stoppe blodpropper p\u00e5 vei til lungene.<\/p>\n

Observasjonsstudier har vist en kraftig \u00f8kning i bruk av vena cava filter over de siste 30 \u00e5rene. Likevel er det f\u00e5 studier som beviser effekten til filtrene, og retningslinjene varierer mye.<\/p>\n

Den nylig publiserte\u00a0kliniske studien fra Frankrike viste at bruk av vena cava filter sammen med blodfortynnende behandling (antikoagulasjon) ikke reduserer risikoen for tilbakevendende blodpropp i lungene (lungeemboli), sammenlignet med blodfortynnende behandling alene. Funnene st\u00f8tter dermed ikke bruk av vena cava filter dersom pasientene kan behandles med blodfortynnende medikamenter.I studien\u00a0en har pasienter med akutt og symptomatisk lungeemboli f\u00e5tt to ulike behandlinger; enten blodfortynnende behandling og innsatt vena cava filter, eller blodfortynnende behandling alene. Etter 3 og 6 m\u00e5neder var det ingen forskjell mellom de to gruppene ang\u00e5ende tilbakefall av lungeemboli, oppst\u00e5tte dype venetromboser (DVT), alvorlige bl\u00f8dninger eller d\u00f8d.<\/p>\n

Den randomiserte kliniske studien inkluderte 399 pasienter med akutt, symptomatisk blodpropp i lungene og minst 1 alvorlighetskriterium (for eksempel alder over 75 \u00e5r eller aktiv kreft). Total 200 pasienter fikk b\u00e5de blodfortynnende behandling og vena cava filter, mens 199 fikk kun blodfortynnende behandling (kontrollgruppe).\u00a0 Etter 3 m\u00e5neder hadde det oppst\u00e5tt 6 tilbakevendende lungeembolier (3 %, alle f\u00f8rte til d\u00f8d) i filtergruppen, mot 3 (1.5%, 2 f\u00f8rte til d\u00f8d) i kontrollgruppen. Resultatene var like etter 6 m\u00e5neder, og det var heller ingen forskjell mellom gruppene med tanke p\u00e5 blodpropper i kroppens dype vener (DVT), alvorlige bl\u00f8dninger eller generell d\u00f8delighet.<\/p>\n

Forfatterne av studien argumenterer med at moderne antikoagulasjonsbehandling har blitt s\u00e5 bra at selv pasienter med h\u00f8y risiko ikke har fordel av vena cava filter. Likevel vil vena cava filter v\u00e6re eneste behandlingsalternativ hos pasienter som ikke kan bruke blodfortynnende medikamenter (for eksempel p\u00e5 grunn av \u00f8kt risiko for store bl\u00f8dninger i hjernen).<\/p>\n

Referanse: Mismetti P, Laporte S, Pellerin O, et al. Effect of a Retrievable Inferior Vena Cava Filter Plus Anticoagulation vs Anticoagulation Alone on Risk of Recurrent Pulmonary Embolism: A Randomized Clinical Trial<\/a>. JAMA. <\/i>2015<\/span><\/p>\n