{"id":700,"date":"2016-02-22T16:09:59","date_gmt":"2016-02-22T15:09:59","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=700"},"modified":"2016-02-22T16:10:40","modified_gmt":"2016-02-22T15:10:40","slug":"tidene-forandrer-seg-er-marevans-dager-talte","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2016\/02\/22\/tidene-forandrer-seg-er-marevans-dager-talte\/","title":{"rendered":"Tidene forandrer seg &#8230; Er Marevans dager talte?"},"content":{"rendered":"<p>av <a href=\"https:\/\/uit.no\/om\/enhet\/ansatte\/person?p_document_id=441881&amp;p_dimension_id=88116\">Olga Vikhammer Gran<\/a>, stipendiat TREC<a href=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2016\/02\/22\/tidene-forandrer-seg-er-marevans-dager-talte\/\" rel=\"attachment wp-att-563\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-563 alignright\" src=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-content\/uploads\/sites\/204\/2015\/11\/medicine1-300x225.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" \/><\/a><\/p>\n<p>I de to siste ti\u00e5rene har retningslinjene til American College of Chest Physicians (ACCP) v\u00e6rt hovedguiden for evidensbasert, anbefalt behandling av ven\u00f8s blodpropp. Disse retningslinjene er rettet mot leger som behandler pasienter med dyp venetrombose eller lungeemboli. Den tiende utgaven av anbefalinger for behandling av ven\u00f8s blodpropp ble utgitt av ACCP 8. Januar 2016. Den forrige (niende) utgaven ble utgitt i 2012. Retningslinjene er et 38-siders dokument som gir 30 individuelle anbefalinger og grad av evidens bak valgene.<!--more--><\/p>\n<p>Hovedpunktene av anbefalingene fra tiende utgave er:<\/p>\n<ul>\n<li>Direkte perorale blodfortynnende legemidler (DOACs: Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, eller Edoxaban) b\u00f8r vurderes som f\u00f8rstelinjebehandling, mens andrevalget er vitamin K antagonister (Marevan) og tredjevalget er lavmolekyl\u00e6rt heparin (LMWH) for pasienter med tromboembolisk sykdom uten underliggende kreftsykdom.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>For pasienter med VTE og kreft er LMWH f\u00f8rstelinjebehandling, mens Marevan er andrevalg og DOACs er tredjevalg.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Klinisk observasjon er anbefalt over blodfortynnende medikamenter for pasienter med isolert, sub-segmental lungeemboli og lav residivrisiko.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Poliklinisk behandling eller tidlig utskrivelse fra sykehus er anbefalt for pasienter med lavrisiko lungeemboli.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>For pasienter med isolert leggvenetrombose (uten alvorlige symptomer) b\u00f8r valget mellom blodfortynnende medisin og repeterte ultralydunders\u00f8kelser over en 2-ukers periode v\u00e6re basert p\u00e5 risikoen for forverring av blodproppen, risiko for bl\u00f8dning og pasientens eget \u00f8nske.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Man anbefaler ikke rutinemessig bruk av kompresjonsstr\u00f8mper for \u00e5 forebygge post-trombotisk syndrom ved akutt dyp venetrombose.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Trombolyse for behandling av lungeemboli b\u00f8r v\u00e6re forbeholdt hypotensive pasienter og b\u00f8r administreres systemisk i stedet for kateterbasert.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Pasienter b\u00f8r byttes over til \u00e5\u00a0bruke LMWH dersom de f\u00e5r tilbakefall av VTE mens de st\u00e5r p\u00e5 en annen behandling; pasienter med tilbakefall av VTE mens de bruker LMWH b\u00f8r ha en h\u00f8yere dose.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Du kan lese hele dokumentet i tidsskriftet Chest her:<\/p>\n<div class=\"citationTitle\"><a href=\"http:\/\/journal.publications.chestnet.org\/article.aspx?articleid=2479255\">Antithrombotic Therapy For Vte Disease: Chest Guideline And Expert Panel Report<\/a><\/div>\n<div class=\"citationAuthors\">Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al.\u00a0<i>Chest<\/i>.\u00a02016;149(2):315-352.<\/div>\n<div class=\"citationDoi\">doi:10.1016\/j.chest.2015.11.026.<\/div>\n<\/p>\n<div class='wp_likes' id='wp_likes_post-700'><a class='like' href=\"javascript:wp_likes.like(700);\" title='' ><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-content\/plugins\/wp-likes\/images\/like.png\" alt='' border='0'\/><\/a><span class='text'>Be the first to like.<\/span><\/p>\n<div class='like' ><a href=\"javascript:wp_likes.like(700);\">Like<\/a><\/div>\n<div class='unlike' ><a href=\"javascript:wp_likes.unlike(700);\">Unlike<\/a><\/div>\n<\/div>\n<iframe src=\"http:\/\/www.facebook.com\/plugins\/like.php?href=https%3A%2F%2Fsite.uit.no%2Ftrec%2F2016%2F02%2F22%2Ftidene-forandrer-seg-er-marevans-dager-talte%2F&amp;layout=standard&amp;show_faces=true&amp;width=450&amp;action=like&amp;colorscheme=light&amp;height=80\" scrolling=\"no\" frameborder=\"0\" style=\"border:none; overflow:hidden; width:450px; height:80px;\" allowTransparency=\"true\"><\/iframe>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>av Olga Vikhammer Gran, stipendiat TREC I de to siste ti\u00e5rene har retningslinjene til American College of Chest Physicians (ACCP) v\u00e6rt hovedguiden for evidensbasert, anbefalt behandling av ven\u00f8s blodpropp. Disse retningslinjene er rettet mot leger som behandler pasienter med dyp &hellip; <a href=\"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2016\/02\/22\/tidene-forandrer-seg-er-marevans-dager-talte\/\">Continue reading <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":552,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[23],"tags":[148,144,147,142,112,145,31,146,113,143,86],"class_list":["post-700","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-world-news","tag-accp","tag-apixaban","tag-chest","tag-dabigatran","tag-doac","tag-edoxaban","tag-heparin","tag-lmwh","tag-marevan","tag-rivaroxaban","tag-vte"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/users\/552"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=700"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":702,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/700\/revisions\/702"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}