{"id":726,"date":"2016-03-04T14:30:03","date_gmt":"2016-03-04T13:30:03","guid":{"rendered":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/?p=726"},"modified":"2016-03-04T14:31:04","modified_gmt":"2016-03-04T13:31:04","slug":"blodfortynnende-medisin-direkte-inn-i-blodpropper-gir-det-faerre-langtidsplager-etter-blodpropp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/site.uit.no\/trec\/2016\/03\/04\/blodfortynnende-medisin-direkte-inn-i-blodpropper-gir-det-faerre-langtidsplager-etter-blodpropp\/","title":{"rendered":"Blodfortynnende medisin direkte inn i blodpropper-gir det f\u00e6rre langtidsplager etter blodpropp?"},"content":{"rendered":"

Av Trond Isaksen<\/a>, Forskningssykepleier i TREC\"trond<\/a><\/p>\n

Ved blodpropp i de store venene h\u00f8yt oppe i beina vil en del pasienter f\u00f8rst f\u00e5 behandling der man g\u00e5r inn i venen med en tynn slange som gir blodfortynnende medisin direkte i blodproppen (Kateterdirigert trombolyse = CDT). Dette er en krevende behandling som foreg\u00e5r over noen f\u00e5 dager, og som ogs\u00e5 medf\u00f8rer komplikasjonsfarer. Slik behandling har v\u00e6rt i bruk i Troms\u00f8 siden 2002. Siden metoden fjerner mer av blodproppen har det v\u00e6rt antatt at den er bedre. F\u00f8rst i 2012 ble langtidseffekten dokumentert. Da publiserte en norsk forskningsgruppe en internasjonalt anerkjent studie1<\/sup> med 209 deltakere hvor man sammenlignet langtidseffekten etter CDT behandling med standard blodfortynnende behandling som alltid gis ved mindre alvorlig blodpropp og som CDT pasientene ogs\u00e5 uansett fortsetter med. Kroniske plager i beina etter blodpropp blir kalt post-trombotisk syndrom (PTS), og forekomsten av PTS ble i f\u00f8rste omgang m\u00e5lt 2 \u00e5r etter behandlingen. Dette f\u00f8rste resultatet viste at sjansen for \u00e5 f\u00e5 PTS var redusert med 14% hos pasienter som fikk CDT behandling. Det var et godt nok resultat til \u00e5 fortsette med CDT behandling for utsatte pasienter ettersom det ikke finnes effektive tiltak mot PTS n\u00e5r det f\u00f8rst oppst\u00e5r. Nylig har de samme forskerne publisert2<\/sup> hvordan det gikk med pasientene etter 5 \u00e5r. Etter 5 \u00e5r viste resultatene 28% mindre risiko for PTS i gruppen som hadde f\u00e5tt CDT behandling.<\/p>\n

I denne studien var det ikke mulig \u00e5 \u00abblinde\u00bb behandlingen, noe som medf\u00f8rte at alle visste hva slags type behandling de fikk. I tillegg var det flere i gruppen av pasienter som ikke fikk CDT som trakk seg enn i gruppen som fikk CDT. M\u00e5linger av blodstr\u00f8mmen i beina underbygget imidlertid resultatet til en viss grad. Tilsammen virker det overbevisende at CDT behandling faktisk gir et bedre behandlingsresultat etter alvorlig blodpropp og at CDT kan v\u00e6re verdt risikoen for komplikasjoner. Publikasjoner i h\u00f8yt rangerte \u00abthe Lancet\u00bb og \u00abthe Lancet Haematology\u00bb er vanligvis et kvalitetsstempel p\u00e5 arbeidet.<\/p>\n

1<\/sup> Enden T, Haig Y, Kl\u00f8w N-E, Slagsvold C-E, Sandvik L, Waleed G, Hafsahl G, Holme PA, Holmen LO, Njaastad AM, Sandb\u00e6k G, Sandset PM. Long-term outcome after additional catheter-directed thrombolysis versus standard treatment for acute iliofemoral deep vein thrombosis<\/a> (the CaVenT study): a randomised controlled trial. Lancet 2012.<\/p>\n

2<\/sup>Haig Y, Enden T, Gr\u00f8tta O, Kl\u00f8w N-E, Slagsvold C-E, Waleed G, Sandvik L, Hafsahl G, Holme PA, Holmen LO, Njaastad AM, Sandb\u00e6k G, Sandset PM. Post-thrombotic syndrome after catheter-directed thrombolysis for deep vein thrombosis<\/a> (CaVenT): 5-year follow-up results of an open-label, randomised controlled trial. Lancet Haematol. Vol 3 February 016.<\/p>\n

<\/a>Be the first to like.<\/span><\/p>\n
Like<\/a><\/div>\n
Unlike<\/a><\/div>\n<\/div>\n